Apoyo Nutricional del Paciente Renal Grave

Farmacoterapia en la Enfermedad Renal Crónica Uno de los pilares del tratamiento de las personas con Enfermedad Renal es la administración de drogas que aporten elementos inadecuadamente metabolizados por el riñón o minimicen otras complicaciones propias de la enfermedad.  Para preservar la función renal, tanto normal como patológica, es necesario tener en cuenta qué medicamentos nefrotóxicos pueden ser especialmente peligrosos en personas de edad avanzada, diabéticas o con insuficiencia cardíaca, especialmente en situaciones de deshidratación o hipovolemia. Además de mantener la ingesta de líquidos y dar los fármacos estrictamente necesarios con dosis, intervalos y tiempo adecuados, si el filtrado glomerular está alterado será necesario un ajuste de dosis y controles que detecten un deterioro de la función renal o la hiperpotasemia asociada a fármacos. La prescripción idónea y su cumplimiento puede ser especialmente complicada en los pacientes con enfermedad renal en terapia susti...

Valoración y soporte nutricional  en la Enfermedad Renal Crónica S índrome de Desgaste Proteico-Energético en la ERC A partir de diferentes términos y definiciones confusas en la literatura respecto a cuadros asociados con pérdida de masa muscular y tejido adiposo, malnutrición e inflamación en pacientes con ERC, se establece un primer consenso de la Sociedad Internacional de Nutrición y Metabolismo Renal  en el 2006, proponiendo una nueva definición y diagnóstico para redefinir la constelación de manifestaciones que aparecen en estos pacientes y que son causa, y a su vez consecuencia, del así denominado “desgaste proteico-energético (DPE).  Se caracteriza por una pérdida de masa proteica corporal, incluyendo la reserva muscular y el pool de proteínas viscerales, así como de las reservas energéticas. Se asocia a un  estado inflamatorio crónico, anorexia y a un aumento de la morbi-mortalidad de estos pacientes, independientemente de la causa. La anorexia, presente has...

Abordaje Nutricional del  paciente con Insuficiencia Renal Crónica Los pacientes que reciben hemodiálisis tienen riesgo de desnutrición por ingesta inadecuada de nutrientes, pérdida proteica a través del dializado, inflamación, acidosis metabólica o cambios hormonales. Se estima una malnutrición proteico-energética de aproximadamente el 20-50% de estos pacientes, lo que hace que mantener el equilibrio nutricional sea un objetivo prioritario del plan de cuidados de los mismos. La prevalencia de malnutrición calórica-proteínica en los pacientes con ERC es alta, con alteración del compartimiento graso y proteínico así como alteración de las proteínas séricas, diferentes estudios han demostrado la relación entre el mantenimiento de un buen estado nutricional con una menor morbilidad en estos pacientes.  La desnutrición en el paciente con enfermedad renal crónica se asocia a disminución en la supervivencia (Wright M, 2010), el estado nutricional en el inicio de la terapia renal sus...